| Urtemedisinens status i Kina
Siden kommunistene tok makten i Kina i 1949 har
den urtemedisinske tradisjonen blomstret i landet, og i dag har urtemedisin
status som et gyldig medisinsk system på lik linje med vestlig medisin. Urter
brukes mest mot kroniske tilstander, mens vestlig medisin benyttes mot
alvorlige, akutte lidelser. Kinesisk urtemedisin er imidlertid av betydning ikke
bare i Kina og de omkringliggende landene. Mange kinesiske universiteter
underviser og forsker i dag på urtemedisin, og med de enorme ressursene som
brukes, har urtemedisinen de siste 20-30 årene fått et kraftig løft på
verdensbasis.
Å oppsøke en kinesisk urtelege kan for oss i
Vesten være en spesiell opplevelse, og mange sider ved konsultasjonen skiller
seg på flere områder mye fra det en vestlig lege foretar seg. For å skjønne
hva som skjer, bør man ha litt forhåndskunnskap om filosofien bak kinesisk
medisin.
Årsaker til sykdom
Den egentlige roten til alle sykdommer er, i følge
tradisjonell kinesisk medisin, en ubalanse i yin og yang. Yin og yang er en
filosofisk forståelse av den fundamentale tosidigheten i alt i universet,
eksempelvis opp/ned, inn/ut, varm/kald og hunnlig/hannlig. Enhver sykdom kan
beskrives som overskudd eller underskudd i en eller annen tosidighet (yin/yang).
De to mest vanlige ubalansene som forårsaker sykdom hos mennesker er
varme/kulde og fuktighet/tørrhet. Overskudd av varme i kroppen er assosiert med
rødhet og betennelser, der hudinfeksjoner, sår og kviser kan stå som
eksempler. Kulde i kroppen kan vise seg som dårlig fordøyelse, svak
blodsirkulasjon og diaré. Innvendig fuktighet forårsaker sykdommer som
revmatisme, og kan gi våte hudproblemer som eksem og soppsykdom på fotsålene.
Tørke, på den andre siden, kan vise seg som tørr hud, forstoppelse og hoste.
For en kinesisk lege er kunsten derfor å gjenskape balansen mellom yin og yang,
både i pasientens kropp og i forholdet mellom pasienten og omgivelsene.
Enhver urt (og matvare, for den saks skyld) er
antatt å ha en særegen dynamisk kraft. Det vil si at den kan øke eller minske
energien, og rette den innover eller utover. Urten har en spesiell smak (søt,
sur, salt, bitter eller skarp), og er assosiert med en eller flere av
energimeridianene i kroppen, og/eller med livsenergien (qi) eller blodet.
Kinesiske leger relaterer plantenes smak og temperatur direkte til deres
terapeutiske virkning. Planter som smaker søtt, som ginseng Panax ginseng,
ordineres for å styrke, harmonisere og bløtgjøre, mens bitre planter som rødrotsalvie
Salvia miltiorrhiza brukes til å drenere og tørke ut overskudd av
fuktighet. Planter med varm smak brukes til å behandle kuldetilstander, og
motsatt. Et eksempel er praktskjoldbærer Scutellaria baicalensis, en
bitter og kald urt, som vil virke opptørkende og avkjølende, og brukes til
tilstander som feber og irritasjoner oppstått på grunn av overskudd av varme.
Et annet prinsipp som er viktig i kinesisk
medisin er fem-element teorien. Her knyttes elementene i naturen (tre, ild,
jord, metall og vann) sammen med andre grunnleggende begreper som årstider, følelser
og kroppsdeler. Hvert element gir liv til det neste etter et uendelig mønster.
Av den grunn kan systemet bedre beskrives som de fem stadier som representerer
livets stadige endring og bevegelse. De fem elementer spiller en sentral rolle i
kinesisk urtemedisin, spesielt ved kategorisering av planter etter smak og deres
virkning på ulike kroppsdeler.
Prinsipper for
behandling
"For å behandle en sykdom, må man kjenne
årsaken", sies det i Den Gule Keisers medisinske klassiker. Videre slås
det fast at det er to sider av enhver sykdom, den indre årsaken og de ytre
symptomene. Hva som skal behandles først avhenger av alvorligheten av
symptomene og pasientens vitalenergi. Medisinske bøker forteller oss at
symptomer forandrer seg gjennom sykdomsforløpet og er forskjellig fra pasient
til pasient. Den samme sykdommen kan ha forskjellige symptomer, og forskjellige
sykdommer kan ha de samme symptomene. Derfor er det viktig å fastslå den
grunnleggende årsaken til plagen for å kunne foreskrive den rette medisinen. Når
årsaken er fastlagt, kan behandlingen begynne, noe som i korthet går ut på å
tilføre mer der det er for lite av noe, eller å dempe der det er for mye.
Besøk hos legen
Ved diagnose vil en tradisjonell kinesisk lege følge
et enkelt mønster under konsultasjonen. Han ser på pasienten, lytter, stiller
spørsmål og tar pasientens puls. Ikke noe utstyr trengs bortsett fra en liten
pute som pasienten hviler armen på under pulsdiagnosen.
Diagnosen begynner med at pasienten forteller om
sine plager. Mens pasienten forteller, vil legen notere seg fargen og tilstanden
til huden, pasientens oppførsel (nervøs, døsig, deprimert etc.), om det er
noen lukter, i det hele tatt ethvert holdepunkt som viser hvordan kroppen som
helhet fungere. På samme måte vil de spørsmålene han stiller dreie seg om
hvordan kroppen fungerer, for eksempel om bevegelser i magen, hvordan fordøyelsen
fungerer, om man svetter, og hvilke matvaner man har. Han vil spørre om å få
se tungen, og merke seg dens størrelse, form, farge og belegg, noe som gir
viktig informasjon.
Pulsdiagnostikk
Gjennom denne undersøkelsen vil legen danne seg
et bilde av pasientens ubalanser, hvilke organer som fungerer for intenst eller
for svakt, hvordan tilstanden til blodet og vitalenergien er, og så avgjøre
hva som trengs for å rette opp tilstanden og gjenskape helsen. Legen vil så ta
pulsen for å bekrefte eller justere diagnosen.
Pulsen tas på seks steder på hvert håndledd.
Hvert av disse 12 punktene korresponderer med et av de indre organene, og
reflekterer ved sin natur tilstanden til det aktuelle organet. I tillegg til
tilstanden til hvert organ, vil legen kjenne etter en generell karakteristikk
for pulsen. Store avhandlinger har vært skrevet om kvaliteten til pulsen, og et
av de klassiske verkene beskriver hele 120 ulike pulsformer. Vanligvis skiller
man mellom 28 ulike pulstyper, med tre dominerende karakterpar: flytende eller
dyp, sakte eller rask og svak eller bølgende.
Urteresepter
Etter å ha kommet fram til en diagnose og funnet
fram til sykdommens natur, vil den kinesiske legen skrive ut en resept. De
fleste reseptene inneholder 5-20 ingredienser, en sammenstilling som er bestemt
ut fra pasientens bestemte konstitusjon og hans kompleks av symptomer.
Den kinesiske tradisjonen støtter seg i høy
grad på resepter, fastlagte blandinger som har vist seg effektive mot bestemte
lidelser, eller som virker som styrkende midler. Mange av disse fås reseptfritt
over disk og brukes hver dag av millioner av mennesker både i og utenfor Kina.
Kinesiske leger anvender ofte en kjent oppskrift som utgangspunkt, og tilsetter
andre planter i tillegg. Det finnes hundrevis av slike faste urtekombinasjoner.
En av de mest kjente er ”fire-ting-suppe”, et styrkende middel som gis for
å regulere menstruasjonssyklusen og styrke kjønnsorganene. Den består av
kinesisk kvann (dong quai) Angelica sinensis, kinesisk revebjelle Rehmannia
glutinosa, ligusticum Ligusticum wallichii og kinapeon Paeonia
lactiflora.
I
kinesisk urtemedisin bruker man ikke tinkturer like ofte som man gjør i Vesten,
man foreskriver heller blandinger av røtter, bark og frukter som skal inntas
som avkok to-tre ganger daglig. Både det å lage urteblandingene og å
tilberede dem kan derfor være en omstendelig prosess.
|